運動傷害的處理

日期 2010年10月29日   作者 Admin
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  有關運動傷害的處理,是學習運動傷害知識的最重要部份。由於運動傷害的類別極多,不能以同一種處理方式來治療,因此將分成急性運動傷害的緊急處理與慢性運動傷害處理,二個部份來說明:

1.急性運動傷害的緊急處理
  肌肉與韌帶等軟組織的在急性受傷後,會因血管之功能及細胞內之化學反應功能減少,而導致出血(bleeding)、發炎(inflammation)、紅腫(swelling)、疼痛(pain)等現象。因此,柔軟組織受傷後,應立即接受適當的治療,以免傷害的情形惡化。對於較嚴重的急性運動傷害,以送醫處理較佳,對於較為輕微的急性運動傷害處理,則必須遵守PRICE的原則來進行。(1).保護(P,protect ):預先防範運動傷害的發生。(2).休息(R,rest ):表示急性受傷後應完全的休息。(3).冰敷(I,ice ):對患部施以冰療,以避免腫脹、減少疼痛、放鬆肌肉、消炎。(4).壓迫(C,compress ):對患部施以壓迫,避免患部的腫脹。(5).抬高(E,elvation ):將患部抬到比心臟的高度還高,避免因重力形成的腫脹。

  一般而言,在急性運動傷害發生後的24到48小時內,皆應進行PRICE 的處置,持續的時間長短須視傷害的情況而定,通常冰敷在患部不再腫脹或再惡化時即可停止,通常冰敷以一小時之內處理較佳,每次冰敷的時間則為10-15 分鐘,休息5-10分鐘後,再進行冰敷,如此重覆冰敷 3-5次。此外,進行急性運動傷害的處理時,應特別注意肌肉最好在伸長的狀態下進行,例如股四頭肌拉傷的緊急處理時,應以將膝關彎屈、股四頭肌略為伸展的情形下進行,如此,才能獲得最佳的肌肉拉傷緊急處理效果。

2.慢性運動傷害的處理
  有關慢性運動傷害的處理,是依評估 ─ 治療 ─ 復健三原則來進行。評估慢性運動傷害的症狀與特徵,然後選擇適當的治療方法,進而進行肌肉與韌帶的復健工作,使受傷部位的傷害不會再發生,此即慢性運動傷害處理三原則的最佳精神。

A、評估(診斷)
  傾聽自己的身體反應(listening to your body)是處理慢性運動傷害最基本原則。此種傾聽自己的身體反應即是一種傷害情形的評估。一般由幾個方面來進行慢性運動傷害的評估工作。(1).疼痛(pain)。(2).腫脹(swelling)。(3).僵硬不靈活(stiffness)。(4).雜音(noise)。(5).不穩固(instalility)。
   除了以上五個評估運動傷 情形的重點以外,適當詢問病人病史,以及肌肉骨骼系統的功能檢查,都是評估慢性運動傷 的重要依據。

B.治療
a.冷(冰)療
  冷的生理效果(1).促使局部血管收縮,減少組織出血。(2).降低細胞新陳代謝,控制發炎及腫痛情況。(3).止痛--降低游離神經末端和周圍神經纖維的刺激感受性。(4).控制痙攣--在20℃以下,肌梭上的神經傳導被阻斷,因而抑制肌肉的伸展。(5).放鬆肌肉。(6).強化膠原纖維(collagen),有利軟組織復健運動的進行。(7).冰療的最佳時間a.受傷後1小時內進行最佳,否則亦應於受傷後一天以內實施。b.受傷後24-48小時內(腫脹控制前)皆需冰療。

b.熱療
  熱的生理效應(1).人體體溫為37℃,當溫度提高到45℃時人體會有燙的感覺,50℃會有燙傷。(2).人體運動時會增加體溫,正掬曋臟b36-38℃,輕微運動時的體溫可以增加到38 -39℃,激烈運動時的體溫則可以增加到39-40℃。(3).溫度受納器或感受器(下視丘與皮膚的熱受納器)、刺激致使反應器或器官發生調節或矯正,以及有關中樞協調受納器傳來的訊息及反應器產生的調節動作。(4).熱具有提高白血球的吞噬作用、減少組織的發炎現象、放鬆肌肉(鎮靜)、增加血流量與止痛的優點。也有水腫、心跳加快、血壓上升、增加呼吸量、與燙傷的缺點。

c.水療
  水的特性(1) 水壓產生向上的淨壓力。(2) 浮力減少身體的負擔、同時可以支撐身體。(3) 水的阻力提供身體活動時的阻力來源。(4) 水溫的變化,可以改變身體的生理現象。(5) 水療的溫度在12℃至37℃之間

C.復健
  美國運動醫學會以「運動即醫療」(exercise is medicine)的口號來鼓勵民眾從事規律的運動。可見運動對於維持身體健康的重要性。對於受傷的患部而言,治療後的肌肉骨骼功能,會因受傷與治療期間的不運動而減退,使得患部容易再受傷,因此適當的身體復健運動將有助於運動傷害的完全恢復。


資料來源:運動生理學網站
 





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