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超微創經皮脊椎內視鏡 治椎間盤突出壓迫神經 - Yahoo奇摩新聞
2018年11月12日
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六十九歲劉姓老先生五年前因頸椎狹窄壓迫神經雙上肢酸麻痛，接受前位支架加鋼板固定頸椎手術，原以為術後可一勞永逸，但日前症狀又復發，脖子向左傾斜就會感覺左手掌有觸電感，酸麻痛感坐立難安，經轉介至佳里奇美醫院神經外科就診，主治醫師廖仁傑問診後實施壓頂測試，診斷為典型頸椎椎間盤突出造成左側第八對頸神經根壓迫。
經核磁共振前後比對，發現先前手術的第五、六節骨融合雖穩定，但鄰近節段的第七頸椎與第一胸椎椎間盤卻發生變化，經詳細評估後建議採經皮脊椎內視鏡手術移除頸椎復發的椎間盤碎片，術後傷口約一公分且隔天即可出院，不必配戴頸圈，輕鬆恢復平常生活。
廖仁傑醫師表示，頸椎解剖構造特殊，脊髓阻擋讓傳統顯微手術無法從背後位進行椎間盤切除，對頸椎椎間盤突出壓迫神經，目前標準治療是採取「前位手術」進行椎間盤全切除並重建，重建方式以支架骨融合術（健保給付）或活動式人工椎間盤（自費）為治療的黃金標準。頸椎椎間盤前位手術雖是標準治療，卻不能保證一勞永逸，選擇支架骨融合（俗稱珠子）的缺點，如同劉先生所遭遇問題，首先是感到頸部活動度明顯受限，其次是鄰近關節發生加速退化症狀。
廖仁傑醫師指出，經皮脊椎內視鏡是近年受重視的高端脊椎手術，與傳統及微創手術不同處在於能在精準定位下，將對周邊組織的功能破壞降低至零，精準微修破壞少、身體負擔小可快速復原，目前應用在腰椎技術已趨成熟及標準化，現階段應用越來越廣泛。
轉貼來源：Yahoo 新聞
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邱浚彥
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